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Lymphangite carcinomateuse
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Épidémiologie
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- 6 à 8 % des métastases pulmonaires
- localisation secondaire d'un carcinome mammaire , bronchique , gastrique
, pancréatique , prostatique , col utérin , thyroïdien
-
Prevalence par rapport aux autres PCID :
2,4 % [1]des
PCID
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prolifération de cellules tumorales dans les lymphatiques pulmonaires
- par dissémination hematogene , par les capillaires pulmonaires
- par dissémination rétrograde à partir d ' une
adénopathie médiastinale ou hilaire (25 %)
-
présence d ' embols tumoraux dans les lymphatiques
sous pleuraux , des septas interlobulaires, et les lymphatiques de
l'interstitium peribronchovasculaire.
-
oedème interstitiel secondaire à l ' obstruction
lymphatique
-
fibrose secondaire à la présence de cellules
tumorales dans l ' interstitium et à un oedème interstitiel
prolongé (rare)
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Clinique
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Imagerie
Radiographie
opacités réticulo-nodulaires et réticulaires
opacités linéaires :
lignes de Kerley B et A , uni ou bilatérales venant
au contact de la plèvre
épaississement péribronchovasculaire et flou
peribronchique
adénopathies hilaires
épanchement pleural
Tomodensitométrie :
distribution le plus souvent bilatéral et diffuse mais
par fois unilatérale ou localisée
régulier ou irréguliers et nodulaire
polygones septaux presentant souvent un nodule central correspondant
à un épaississement péribronchovasculaire des
structures centro- lobulaires [21]
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épanchement pleural
-
adénopathies hilaires
-
absence de signes de distorsion
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