Asbestose

 

Épidémiologie

  • Prevalence par rapport aux autres PCID :

    (causes tumorales , infectieuses et oedeme pulmonaire exclus)

    4 % [4] à 6,6 %[3] des PCID

 

  • Terrain :

    maladie professionnelle (inhalation prolongée de fibre d' amiante)

 

Anatomopathologie

  • la fibre d ' amiante inhalée atteint les bronchioles et les alvéoles
  • les fibres sont en partie phagocytées par les macrophages, transformée en corps asbestosique
  • les fibres d ' amiantes et les corps asbestosiques sont à l ' origine du developpement d ' une fibrose prédominant au début autour de bronchioles respiratoire et interressant également la plévre

 

 

Clinique

  • notion d ' exposition à l ' amiante
  • dyspnée
  • crépitants

 

Imagerie

Radiographie

anomalies parenchymateuses de l'asbestose

anomalies predominant dans les régions inférieures et en sous pleural

  • opacitées réticulées irréguliéres

  • opacités réticulo-micronodulaires

  • opacités nodulaires ou micronodulaires (rares)

  • images en rayon de miel

autres anomalies parenchymateuses

  • opacités linéaires en pied de corneille

  • atelectasie par enroulement :

anomalies pleurales associées

  • plaques pleurales :

    souvent unilaterales , à gauche ou bilaterales asymetriques

    predominant sans la moitiée inferieure du thorax

  • épaississement pleural diffus

  • calcifications pleurales

  • épanchement pleuraux

 

 

Tomodensitométrie [49][50]:

anomalies predominant dans les territoires périphériques et aux bases

  • asbestose (fibrose pulmonaire) :

    • opacités lineaires curvilignes sous pleurales

      signe le plus précoce de la fibrose pulmonaire

    • opacités micronodulaires sous pleurales (fibrose péribronchiolaire)

    • epaississement lineaire septal

    • images en rayon de miel

  • manifestations pleuroparenchymateuses benignes liées à l'amiantes qui peuvent etre associées:

    • fibrose pleurale

      • plaques pleurale

      • opacités linéaires "en pied de corneille"venant au contact de la plevre

      • atelectasie ronde

    • pleurésie asbestosique