Bronchiolite oblitérante avec pneumopathie organisée(BOOP)

Épidémiologie

• Prevalence par rapport aux autres PCID :

  < 1 %[3] des PCID

  

• âge :

  entre 40 et 70 ans

• sex-ratio :

  femme/homme = 1/1

 

processus de réparation , à la suite d ' une agression de l'épithélium bronchiolaire entraînant la prolifération excessive de tissu de granulation sous forme de bourgeons fibro-inflammatoire intra bronchiolaire (bronchiolite oblitérante) et intra - alvéolaire (pneumonie organisée).

La BOOP peut etre idiopathique,appelée COP (cryptogenic organizing pneumonia) ou secondaire à de nombreuses causes:

• pneumonie bacterienne, virale ou mycosique (à la phase d'organisation)
• pneumopathies médicamenteuses
• collagenoses et vascularites
• irradiation
• transplantation de moelle osseuse ou pulmonaire

Clinique

• toux sèche
• dyspnée
• fébricule

Imagerie

Radiographie

condensation pulmonaire non systématisées uni ou bilatérales

Tomodensitométrie :

 

• condensation [22][23][24]

plages uniques ou multiples

pseudo-systématisée ou grossièrement arrondies

prédominant dans les territoires sous pleuraux ou péribronchiques

parfois périphériques et migratrices

 

 

• nodules et pseudo-masses [22] [24]

   

• verre dépoli [22][23]

  de distibution multifocal

• Signe du halo inversé

Zone de verre dépoli entourée d’un croissant ou d’un anneau de condensation parenchymateuse

• Condensations curvilignes en bandes ou en arcades périlobulaires

   Condensations curvilignes en bandes ou en arcades de contours flous distribuées le long des structures entourant le lobule pulmonaire secondaire