Épidémiologie

• Prévalence par rapport aux autres PCID :

  (causes tumorales , infectieuses et oedème pulmonaire exclus)

  3 % [3] des PCID, en fait trés variable selon les régions.

  

• incidence [48]:

  447 nouveaux cas identifié entre 1988 et 1992 aux États-Unis

• Terrain :

  maladie professionnelle (exposition à la silice cristalline )

• la silicose résulte de l ' inhalation chronique de particule de silice cristalline.
• Les particules parviennent aux alvéoles et sont phagocytées par les macrophages puis sont éliminées par voie lymphatique .
• lorsque le mécanisme d'élimination est dépassé , les macrophages chargés de particules de silice dans les bronchioles et alvéoles peribronchiolaires se lysent sous l'effet cytotoxique des particules de silice et s'incorporent dans l'interstitium des parois alvéolaires
• dans l'interstitium, une réaction fibroblastique se produit à l'origine de la formation de nodules silicotiques composées de couches concentrique de tissu hyalin
• un processus de cicatrisation se développe autour des nodules à l'origine de distorsion
• la confluence de nodule forme des masse de fibrose

Clinique

• dyspnée
• toux , expectoration

Imagerie

Radiographie

• opacités nodulaires ou micronodulaires , bien limitées , homogène, prédominants dans les régions supérieures et moyenne des poumons

• opacités réticulée

• masses pseudo-tumorales

• adénopathies hilaires parfois calcifiées en coquille d'oeuf

• emphysème paracicatriciel

Tomodensitométrie [46][47]:

prédominance dans les régions supérieures et postérieurs des poumons

• micronodules

  centrolobulaires et/ou sous-pleuraux

  mesurant de 2 et 5 mm de diamètre

 



 

• nodules

bien limités

distribués de façon homogène

• masse de fibrose

forme ovale

contours irréguliers

parfois calcifiées, et/ou excavées

 



 

• distorsion

• adénopathies mediastinales ou hilaires

  parfois calcifiées en coquille d ' oeuf