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Sarcoidose |
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Épidémiologie
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constitué de cellules épithélioïdes
et géantes sans nécrose caséeuse entourée
d'une couronne de lymphocytes et de cellules mononuclées
distribution perilymphatique (peribronchovasculaire , sous
pleuraux , septas interlobulaire )
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Clinique
- asymptopmatique
- manifestations pulmonaires
- manifestations extra pulmonaires
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Imagerie
Radiographie
Type 1
adénopathies mediastinales isolées
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Type 2
adénopathies mediastinales associées à une
infiltration pulmonaire diffuse
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Type 3
infiltration pulmonaire isolée sans adénopathies
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Type 4
infiltration pulmonaire avec fibrose
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Tomodensitométrie :
lésions parenchymateuses :
prédominent dans les régions supérieures
et moyennes (60 %) et postérieures (30 %) [5]
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opacités nodulaires:
- nodules (41 %) [5]
et micronodules (77%) [5]
- à contours nets
- à distribution perilymphatique
- prédominant en péri hilaire et dans les régions
moyennes et supérieures des poumons
- rarement excavés
-
condensation pseudoalveolaire :
opacités à limites floues ou zone de franche condensation
[5]
avec parfois présence de bronchogramme aérien [5]
-
Verre dépoli (15 %) [5]
:
le verre dépoli résulte
de l'infiltration de l'interstitium par des granulomes plutôt
que d'une alvéolite.
-
Épaississement peribronchovasculaire :
l'épaississement péribronchovasculaire
peut être régulier, mais est évocateur lorsque qu
'il est irrégulier et nodulaire.
Opacités linéaires de type septale
[5]
épaississement septal
nodulaire ou distordu
Opacité linéaire non septale hilo-peripherique
(25%)
grandes opacités linéaires hilo-péripheriques
, irréguliers de distribution diffuse.
Images en rayons de miel (25%)
cavités juxtaposée dont les parois sont épaisses
, dessinant des images en rayons
de miel prédominant en périphérie du poumon.
déplacement postérieur des bronches lobaires
supérieures traduisant une perte de volume des segments
postérieurs des lobes supérieurs.
Adénopathies médiastinales et hilaires:
- siègent surtout en péritrachéal
- bilatérales et symétriques
- parfois calcifiées
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